Tinción de Perls

La Tinción de Perls es una práctica que realicé en la asignatura de hematología. Durante el segundo curso de mis estudios del CFGS de Laboratorio de Diagnóstico Clínico.

Título

Tinción de Perls.

Objetivo

Reconocer la presencia de hemosiderina en el interior de los hematíes y, por tanto, la presencia de siderocitos.

Fundamento

La tinción de Perls pone de manifiesto la presencia de hemosiderina en el citoplasma de los hematíes en sangre periférica o en médula ósea. Los siderocitos son hematíes que contienen uno o más gránulos de hemosiderina, también denominados gránulos sideróticos. Estos gránulos no se ven en frotis teñidos con tinciones panópticas y, para poder observarlos, es necesario realizar esta tinción con la que se tiñen de color azul turquesa. La presencia de gránulos sideróticos excluye la ferropenia.

Pueden observarse tras esplenectomías o cualquier situación que se acompañe de sobrecarga férrica. Esta sobrecarga recibe el nombre de anemia sideroblástica o sideroacréstica.

Tinción de Perls

El colorante usado en esta tinción es el Azul de Prusia, una dilución de 1:1 de ácido clorhídrico y ferrocianuro potásico. El HCl actúa sobre la hemosiderina liberando iones férricos que reaccionan con el ferrocianuro potásico para dar lugar a ferricianuro férrico, otorgándole al gránulo siderótico un color azul verdoso/turquesa.

El precipitado de ferricianuro férrico se observa en el interior de los hematíes con el microscopio óptico.

Material

  • Pipetas pasteur
  • Cubeta de tinción
  • Soporte de tinción
  • Tubo de ensayo
  • Frasco lavador
  • Portaobjetos

Reactivos

  • Muestra de sangre anticoagulada con EDTA
  • Metanol
  • Hematoxilina de Harris comercial
  • 250 ml de HCl 0,2M
  • Ferrocianuro potásico al 2% en agua destilada para mezclar a partes iguales con HCl

Técnica

  1. Realizar una extensión sanguínea.
  2. Fijar el frotis con metanol durante 10 minutos.
  3. Lavar con agua destilada y secar la extensión.
  4. Cubrir el frotis con azul de prusia durante 30 minutos.
  5. Lavar con agua destilada y secar.
  6. Cubrir la solución con el colorante de contraste (Hematoloxilina de Harris) durante 15 minutos.
  7. Lavar con agua destilada y secar.
  8. Observar el resultado al microscopio óptico.

Resultado

No se encontró ningún siderocito. Se visualizaron a fondo todas las extensiones, campo por campo, sin éxito.

Tinción de Perls
Reactivos de la práctica junto a la muestra sanguínea utilizada en la misma.
Tinción de Perls
Fijando las extensiones con metanol ayudándonos de una pipeta pasteur para ello.
Tinción de Perls
Lavando con agua desionizada los restos de metanol presentes en el portaobjetos.
Tinción de Perls
Portaobjetos secándose al aire mientras está apoyado en la cubeta de tinción. De este modo la inclinación favorece la caída de las gotas de agua hacia el papel de filtro.
Tinción de Perls
Aplicando la Hematoxilina de Harris como colorante de contraste. Todo ello sobre la cubeta y las barras de tinción.
Tinción de Perls
Buscando gránulos sideróticos que identifiquen a los siderocitos. En el campo observado no hay ninguno.

Interpretación de los resultados

En condiciones normales la hemosiderina está presente en los macrófagos medulares y en un 30-60% de los eritroblastos.

La cifra normal en sangre periférica es de 0,5-0,8% de siderocitos. Su presencia es casi siempre patológica salvo en periodo neonatal.

Al no haber observado ningún siderocito es posible que la muestra cumpla con los valores normales absolutos. Se descarta así cualquier estado de sobrecarga férrica como podría ser una anemia sideroblástica o sideroacréstica.

Observaciones

Solo fuimos capaces de encontrar un par de gránulos sideróticos en el total de las extensiones de toda la clase. Por desgracia me enteré tarde de ello y no pude acercarme a los microscopios de los compañeros para fotografiar los siderocitos hallados en sus extensiones.

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