Estudio del sedimento urinario

El estudio del Sedimento urinario es una práctica que realicé en la asignatura de Bioquímica. Durante el segundo curso del CFGS de Laboratorio de Diagnóstico Clínico.

Antes de abordar la práctica conviene tener en cuenta la existencia de una entrada que trata el sedimento urinario con profundidad. También existe otra entrada en la que se realiza el estudio del sedimento urinario de una muestra. Pero dicha entrada está enfocada al manejo del microscopio óptico y al estudio de preparaciones en fresco con objetivos secos.

Otra diferencia fundamental radica en la asignatura en la que se realizaron ambas prácticas. Esta práctica concreta se realizó en bioquímica con la finalidad del estudio del sedimento urinario. La anterior se realizó en la asignatura de hematología y su finalidad era aprender a manejar el microscopio.

Título

Estudio del sedimento urinario.

Objetivo

Realizar un estudio microscópico de un sedimento urinario.

Fundamento

Para el estudio del sedimento de una orina, en primer lugar, se acelera la formación de éste mediante la centrifugación de la orina analizada. Seguidamente, se hace una preparación del sedimento que permite su observación microscópica de una forma adecuada.

Aunque no son imprescindibles, en el estudio del sedimento urinario se pueden emplear algunos colorantes y diversos productos químicos. Son útiles para el esclarecimiento de la naturaleza de los elementos observados en él.

Estudio del sedimento urinario

El colorante más adecuado para el estudio del sedimento urinario es el de Sternheimer-Malbin. Éste tiñe la mayor parte de las estructuras que se pueden encontrar en él. Sin embargo, también son útiles otros como la Eosina (para teñir los hematíes), el Sudán III (para teñir grasas) y el Lugol (para teñir almidón).

También se pueden utilizar numerosos productos químicos en el análisis del sedimento urinario. Por ejemplo, el ácido acético al 10% p/v sirve para diferenciar tres estructuras que se pueden encontrar en él. Éstas son los uratos amorfos, el carbonato cálcico y los fosfatos amorfos.

En cuanto a la orina, es conveniente que sea de la primera micción de la mañana, ya que ésta es la más concentrada. Y que haya sido recogida en un recipiente de plástico neutro y estéril.

Es importante que el estudio del sedimento se haga lo antes posible. En caso contrario, pueden aparecer en él algunas estructuras (formas celulares degeneradas, bacterias en gran número o cristales de diurato amónico) y otras pueden desaparecer (hematíes, cilindros y cristales de cistina).

Si no es posible analizar el sedimento urinario inmediatamente, la orina puede conservarse en el frigorífico durante unas horas. pero hay que tener en cuenta que puede originar algunas alteraciones en ella como, por ejemplo, una precipitación de los uratos amorfos.

Material y reactivos

  • Tubo de centrífuga
  • Centrífuga
  • Portaobjetos
  • Cubreobjetos
  • Pipeta pasteur
  • Microscopio
  • Orina
  • Colorantes (Sudan III, Lugol, Azul de metileno, Safranina…)

Técnica

  1. Mezclar la orina de forma suave y concienzuda.
  2. Llenar 3/4 partes de un tubo de centrífuga con orina.
  3. Centrifugar el tubo a 1500-2000 rpm durante cinco minutos.
  4. Decantar el líquido sobrenadante, invirtiendo rápidamente el tubo.
  5. Resuspender el sedimento urinario resultante.
  6. Depositar una gota del sedimento en un portaobjetos con la ayuda de una pipeta pasteur.
  7. Teñir, si se desea, con un algún colorante aplicando una gota del mismo a la gota del sedimento.
  8. Cubrir la gota de sedimento colocando un cubreobjetos sobre el porta.
  9. Visualizar al microscopio e identificar las estructuras que aparecen en el sedimento.

Resultados e interpretación

Se realizaron varias preparaciones diferentes haciendo uso de diversos colorantes. Se fotografiaron e identificaron las estructuras que presentaban mejor visibilidad.

sedimento urinarioDos cristales de oxalato cálcico (400X – Lugol)

Sedimento urinarioCristal de Cistina (400X – Sudan III)

Sedimento urinarioCristales de ácido hipúrico (400X – Sudan III)

Sedimento urinarioGránulo de Almidón (400X – Preparación en fresco)

Observaciones

En todas las fotos aparece un artefacto procedente del objetivo de la cámara utilizada para realizar las fotos. Es un arañazo en el objetivo claramente reconocible.

Resulta sencillo olvidarse de resuspender el sedimento tras la decantación del sobrenadante, justo antes de realizar la preparación. Hay que tener especial cuidado en ese paso o el resultado obtenido distará mucho del resultado real.

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