Determinación del hematocrito

La Determinación del hematocrito es una práctica que realicé en la asignatura de hematología clínica. Durante la segunda evaluación del primer curso de mis estudios del CFGS de Laboratorio de Diagnóstico Clínico.

Título

Determinación del hematocrito.

Objetivo

Aprender a realizar la determinación del hematocrito mediante la técnica del macrométodo, el micrométodo y la cuantificación posterior con diferentes reglas de medida.

Fundamento

Se llama hematocrito a la fracción forme de la sangre, expresada en porcentaje. Los valores de referencia del hamtocrito son:

  • 40-47% en mujeres
  • 42-50% en hombres

El descenso del valor del hematocrito revela una disminución del volumen eritrocitario respecto al plasma. Esto puede ser debido a la existencia de una amenia o de una hemodilución. Su elevación se observa en las poliglobulias y en las deshidrataciones.

Esta determinación está basada en la mayor densidad de los hematíes respecto a los demás componentes de la sangre. Debido a ello tienden a sedimentar en el fondo del tubo.

Determinación del hematocrito

Este proceso de sedimentación se acelera en el laboratorio con la centrifugación. Para que no sea necesaria una muestra muy grande de sangre se idearon unos tubos capilares. Estos tubos son finos para que necesiten poco volumen de sangre y son lo suficientemente largos para que la medición sea precisa. Hay dos formas de determinar el hematocrito; el método indirecto mediante fórmulas y el método directo que se subdivide en dos:

  • Macrométodo: En desuso por la gran cantidad de sangre necesaria.
  • Micrométodo: El utilizado en esta práctica.

Material y reactivos

  • Tubos capilares heparinizados o sin anticoagulante
  • Muestra de sangre capilar
  • Plastilina
  • Gasas
  • Lancetas
  • Guatis
  • Alcohol 70º
  • Centrífuga para microhematocrito
  • Lector de microhematocrito y regla milimetrada

Técnica

  1. Desinfectar el lugar de la punción en el dedo.
  2. Realizar la punción con ayuda de una lanceta.
  3. Llenar un tubo capilar con sangre procedente del lugar de punción. Se deben llenar 3/4 partes de su longitud por capilaridad, poniendo en contacto uno de los extremos con la sangre.
  4. Limpiar el tubo capilar con una gasa.
  5. Sellar un extremo con la plastilina.
  6. Colocar el extremo de la plastilina hacia el exterior de la centrífuga para evitar que se salga la sangre por uno de los extremos del capilar.
  7. Centrifugar los capilares haciendo uso de la centrífuga para microhematocrito.
  8. Leer los resultados.

Resultado e interpretación

Determinación del hematocrito
Preparando el material necesario para la práctica.
Determinación del hematocrito
Capilares heparinizados.
Determinación del hematocrito.
Capilar lleno de sangre.
Determinació del hematocrito.
Capilar sellado en uno de sus extremos con plastilina.
Determinación del hematocrito
Llenando un capilar con sangre procedente de una punción capilar.
Determinación del hematocrito
Centrífuga de microhematocrito.
Determinación del hematocrito.
Centrífuga de microhematocrito.
Determinación del hematocrito.
Lectura de hematocrito utilizando una de las reglas de medida.
Determinación del hematocrito.
Otra forma de medir el hematocrito utilizando los capilares.
Determinación del hematocrito.
Otra regla de medición para el hematocrito.

A la lectura mediante reglas y/o lectores, se le debe sumar una lectura manual utilizando una simple regla. Se mide la fracción forme de la sangre que haya en el tubo (en mm) una vez que se ha centrifugado el capilar. A esta medida se le llamará «X». Y después se mide la totalidad de la longitud que ocupe la sangre en el capilar (en mm, se le llamará «Y»), es decir, incluyendo a la fracción forme, a la capa leucoplaquetaria y al plasma.

El porcentaje de hematocrito se obtiene de dividir X entre Y y multiplicándolo por 100 (% HTO = (X/Y) * 100).

Entre dos mediciones tiene que haber menos de un 1% de diferencia. Si existe más de un 1% de diferencia entre ellas, la prueba será declarada inválida.

2 comentarios en “Determinación del hematocrito”

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