Determinación de la densidad urinaria

La determinación de la densidad urinaria fue una práctica que realicé en la asignatura de bioquímica clínica. Durante el segundo curso de mis estudios del CFGS de Laboratorio de Diagnóstico Clínico.

Título

Determinación de la densidad urinaria.

Objetivo

Realizar la determinación de la densidad urinaria en una muestra problema de orina.

Fundamento

La densidad urinaria es un parámetro que se calcula con la relación entre el peso de un volumen determinado de orina y el peso de ese mismo volumen en agua. Siempre hablando en condiciones normalizadas.

La densidad de la orina es siempre mayor que la del agua, ya que en su composición intervienen una serie de solutos. Éstos son sales, minerales y compuestos orgánicos. Este dato refleja el grado relativo de concentración, o dilución, de la orina y la capacidad del riñón para hacerlo.

Determinación de la densidad urinaria

La determinación de la densidad urinaria consiste en realizar la medición con un densitómetro. Para análisis de rutina se suele medir con tiras reactivas, pero se considera que el densitómetro es el método de referencia para este parámetro bioquímico.

Material y reactivos

Técnica

  • Llenar una probeta con orina, previa toma de temperatura con el termómetro, de modo que al introducir el densitómetro, éste flote libremente sin rozar las paredes de la probeta.
  • Leer la escala graduada del densitómetro al nivel de la unión de la orina con el aire. En caso de que la orina no esté a la temperatura de referencia del densitómetro (20ºC) debemos hacer una corrección, añadiendo 0,001 unidades por cada tres grados de temperatura superior a la de referencia y disminuyéndoselas en caso contrario.
  • Medir la densidad urinaria mediante tira reactiva.
  • Medir la densidad urinaria haciendo uso del refractómetro.

Resultados

  • La lectura del densitómetro fue de 1,021 g/ml a 31ºC. Una vez aplicada la corrección, el resultado exacto es de 1,025 g/ml.
  • La lectura con la tira reactiva fue de 1,025 g/ml.
  • La lectura con el refractómetro fue de 1,028 g/ml.

Interpretación de los resultados

Los valores normales están comprendidos entre 1,010 y 1,025 g/ml.

Podemos encontrar valores más bajos en diabetes insípida, ya que esta enfermedad se caracteriza por ausencia o disminución de la hormona antidiurética (ADH), con lo que el riñón pierde la capacidad de concentración de la orina y el paciente elimina grandes cantidades de orina de muy baja densidad (entre 1,001 y 1,003 g/ml).

También podemos encontrar valores altos de densidad en pacientes con diabetes mellitus, insuficiencia renal, enfermedades hepáticas y fallo cardiaco congestivo. Existen situaciones en las que se pierde una cantidad excesiva de agua por otros mecanismos, como vómitos, fiebre, sudor o diarreas, dando lugar a orinas muy concentradas.

Cuando la orina tiene valores de densidad fijos, aproximadamente 1,010 g/ml, decimos que es isostenúrica. Indica un daño renal severo con alteración tanto en su capacidad de concentración como de dilución de la orina.

Observaciones

La lectura del refractómetro se tomó sin tener en cuenta la corrección de temperatura. La corrección es similar a la que se realiza en el densitómetro.

Si el volumen de la muestra es insuficiente, se le añade agua destilada hasta que el densitómetro flota y se puede realizar una lectura. Se anota el volumen final y la fracción decimal para aplicar la siguiente fórmula:

Densidad muestra = [(V final apuntado/ V muestra) * fracción decimal] + 1

En orinas patológicas, por cada gramo de concentración de glucosa que haya, significa que la densidad urinaria está aumentada en 0,0041 g/ml. Esto también sucede con la concentración de albúmina en orina, ya que la densidad urinaria aumenta en 0,003 g/ml por cada gramo de albúmina presente en la muestra.

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