Central de Esterilización

Central de Esterilización

El Instituto Nacional de Gestión Sanitaria establece que las nuevas tecnologías de lavado, descontaminación y esterilización de material reutilizable de uso médico, exigen un diseño de flujos de trabajo y unas instalaciones adecuadas a las necesidades de los hospitales y centros sanitarios. Las instalaciones a las que hace referencia corresponden a la Central de Esterilización.

En el Manual de Gestión de los Procesos de Desinfección y Esterilización del Material Sanitario, el INGESA señala que toda central de esterilización debe contemplar dos barreras de protección. Estas barreras son la del paciente y la del trabajador.

La barrera del paciente se establece cuando el método de esterilización es adecuado para cada material. Mientras que la barrera del trabajador se establece automatizando los procesos de lavado, desinfección y esterilización. De este modo se consigue que el trabajador manipule lo menos posible el material contaminado.

Ventajas de la Central de Esterilización

Una esterilización centralizada presenta una serie de ventajas que justifican su utilización:

  • Es eficiente: Debido a la centralización del servicio de esterilización, éste se puede supervisar correctamente por personal dedicado exclusivamente a ello.
  • Es económica: Centralizar el proceso de esterilización evita la compra masiva de esterilizadores para repartirlos por todo el centro sanitario. Además, al reducirse el número de esterilizadores se reduce el gasto en mantenimiento, aumentando la efectividad de éste al centrarse solamente en el equipamiento de la central. De este modo se prolonga la vida útil del equipamiento y de los esterilizadores.
  • Es segura: Una esterilización descentralizada carece de supervisión, o al menos de una supervisión correcta, estando el equipamiento al alcance de demasiado personal no especializado en tareas de manejo de los equipos, mantenimiento básico de los mismos y uso correcto de los controles. Esto repercute en una mayor probabilidad de fallos en los esterilizadores, con lo que eso conlleva en materia de propagación de enfermedades infecciosas. La centralización resuelve este problema añadiendo eficiencia (supervisión) y seguridad (personal especializado y número reducido de equipos con un buen mantenimiento).

Diseño y ubicación de la Central de Esterilización

La central de esterilización tiene que estar ubicada en un lugar de fácil comunicación con todas las unidades clínicas del centro sanitario. Especialmente con el bloque quirúrgico, con quien debe tener comunicación directa, ya sea en horizontal o en vertical.

Si la comunicación es en sentido horizontal, se hará con dos circuitos (pasillos), uno para limpio y otro para sucio. Si la comunicación es en sentido vertical se utilizarán dos montacargas, uno que comunique con la zona limpia y otro con la zona sucia.

La extensión del área de la central, el equipamiento y su plantilla serán directamente proporcionales al número de quirófanos, el número de partos y el número de habitaciones del que disponga el centro sanitario.

Central de EsterilizaciónEstructura de una Central de Esterilización. Extraída del Manual de Gestión de los Procesos de Desinfección y Esterilización del Material Sanitario del INGESA. Click en la imagen para ampliar

Áreas de una Central de Esterilización

El INGESA establece que una Central de Esterilización debe contar con trece áreas o zonas:

  • Área de recepción de material sucio.
  • Zona de lavado de carros.
  • Área de lavado y secado de aparataje de anestesia.
  • Zona de lavado, descontaminación y secado de material.
  • Área de revisión, selección y preparación de material.
  • Zona de preparación y empaquetado del material textil, instrumental y fungible.
  • Área de esterilizadores.
  • Zona de esterilizadores de óxido de etileno.
  • Área de entrega de material estéril y descontaminado.
  • Área de almacén de material estéril.
  • Almacén de material limpio.
  • Despacho del supervisor o supervisora.
  • Sala de docencia y reuniones.

Riesgos en una Central de Esterilización

Al igual que en el resto de áreas del centro sanitario, en la central de esterilización existen riesgos de que se produzcan accidentes. Estos riesgos pueden ser:

  • Riesgos generales: Caídas, heridas, cortes, abrasiones y contusiones.
  • Riesgos específicos: Físicos, químicos, biológicos y derivados de la organización del trabajo.

Central de EsterilizaciónTipos de riesgos en una Central de Esterilización. Extraída del Manual de Gestión de los Procesos de Desinfección y Esterilización del Material Sanitario del INGESA. Click en la imagen para ampliar

Respecto a los riesgos generales, las caídas se producen a causa de la disposición del mobiliario, déficit de iluminación o suelos húmedos. Las heridas, cortes, abrasiones y contusiones se producen al manipular tanto la maquinaria como el material para esterilizar.

Para evitar estos riesgos se recurre a la buena disposición del mobiliario, la correcta señalación de suelos húmedos, el uso de material de protección como los guantes y una debida formación en el manejo de las técnicas y del material.

Riesgos específicos en una Central de Esterilización

Los riesgos específicos son los siguientes:

  • Riesgos físicos:
    • Quemaduras.
    • Calor excesivo.
    • Cansancio visual.
    • Descargas eléctricas.
    • Levantamientos de pesos.
    • Ruidos.
    • Incendios.

  • Riesgos químicos:
    • Óxido de Etileno.
    • Eczemas.
    • Toxicidad aguda respiratoria.

  • Riesgos biológicos:
    • Pinchazos, cortes o erosiones con material contaminado.

  • Riesgos derivados de la organización del trabajo:
    • Comunicación inadecuada con los compañeros de trabajo.
    • Desmotivación.
    • Inadaptación al esquema de trabajo.

Prevención de los riesgos derivados de la Central de Esterilización

De esta tarea se encarga el servicio de medicina preventiva del centro sanitario. Cuando una persona es contratada para trabajar en la Central de Esterilización deberá:

  • Pasar reconocimiento médico.
  • Proceder a la vacunación contra el Tétanos y la Hepatitis B si esa persona no estuviese inmunizada previamente o si necesitase una dosis de recuerdo.
  • Realizar la prueba del Mantoux para comprobar la reacción a la tuberculina. De este modo se detectarían casos de contacto con el Mycobacterium Tuberculosis.

Además, cada año, los trabajadores de la central deberán pasar un examen médico prestando especial atención a:

  • Piel.
  • Aparatos respiratorio y digestivo.
  • Mantoux a los que hubiesen dado negativo en chequeos anteriores.

1 comentario en “Central de Esterilización

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